Электрофорез при ушибах

Лечение ушибов методами физиотерапии

Лечение ушибов направлено в ранние сроки (1-2-е сутки) на уменьшение размеров кровоизлияния и степени травматического отека, аналгезию, а в последующем на рассасывание гематомы и ликвидацию воспалительного отека.

Оглавление:

Для этих целей на раннем этапе терапии обеспечивают покой травмированным тканям, возвышенное положение конечностей, применяют холод, орошение Хлорэтилом. В более поздние сроки осуществляют физиотерапию.

Что представляет физиотерапия при уходе за ушибами?

Физические методы применяют для прекращения кровоизлияния (сосудосуживающие методы), купирования боли (анальгетические методы), ограничения отека (лимфодренирующие, сосудорасширяющие методы лечения ушибов).

При обширных ушибах и гематомах применяют методы разрешения развивающегося асептического воспаления (противовоспалительные методы ), профилактики формирования патологических рубцов (фибромодулирующие методы). При вовлечении в патологический процесс нервных стволов и больших мышечных масс для уменьшения функциональных нарушений используют мионейростимулирующие методы. Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

Аналъгетические методы терапии ушибов мягких тканей: локальная криотерапия, электрофорез анестетиков, СУФ-облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, диадинамо- и амплипульсфорез местноанестезирующих препаратов.

Сосудосуживающий метод: охлаждающий компресс.

Противовоспалительные методы: электрофорез противовоспалительных препаратов, УВЧ-, СВЧ-терапия, ВЧ-маг-нитотерапия, ультрафонофорез противовоспалительных препаратов.

Лимфодренирующие методы: спиртовой компресс, лечебный массаж.

Сосудорасширяющие методы: гальванизация, электрофорез, ультрафонофорез сосудорасширяющих препаратов, инфракрасное облучение, НЧ-магнитотерапия, согревающий компресс, пресные ванны (местные), водяная грелка.

Фибромодулирующие методы: ультразвуковая терапия, электрофорез дефиброзирующих препаратов, пелоидотерапия.

Анальгетические методы терапии ушибов мягких тканей

Боли у пациентов с ушибами связаны в основном с наличием отека (травматического происхождения, а затем в результате нарастания воспалительных изменений), сдавления чувствительных нервных проводников. Методы физиотерапии преимущественно противоотечного действия будут рассмотрены ниже, здесь же мы рассмотрим методы антиноцицептивного действия, механизмы действия которых заключаются в непосредственном подавлении возбудимости афферентной болевой импульсации по проводникам болевой чувствительности (локальная криотерапия, электрофорез анестетиков) и/или на спинальном уровне в задних рогах спинного мозга, а на супрасегментарном уровне — в соматосенсорных зонах коры головного мозга — в подавлении активности болевой доминанты (диадинамотерапия, амплипульстерапия, эритемные дозировки СУФ).

Последние методы физиотерапии также подавляют импульсную активность из болевого очага на местном и сегментарном уровнях и участвуют в стимуляции отдельных компонентов антиноцицептивной системы в ЦНС (в стволе мозга, лимбической системе).

Диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия при лечении ушибов методами физиотерапии. Токи с частотойГц, генерируемые аппаратами (диадинамотерапия) или образующиеся в результате модуляций исходного тока (при амплипульстерапии в аппаратах, при интерференцтерапии — в тканях человека), блокируют передачу импульсации из болевого очага за счет уменьшения лабильности и проводимости болевой чувствительности по нервным волокнам на сегментарном уровне в результате блока передачи афферентной импульсации в задних рогах спинного мозга и формируют доминантный очаг возбуждения в ЦНС с делокализацией болевой доминанты. Наибольшим анальгетическим действием обладают диадинамические токи ДН, КП и ДП, назначаемые в разных сочетаниях по 2-3 мин каждый, суммарно до 6- 8 мин; синусоидальные модулированные токи III-IV РР, по 5 мин каждый с частотой модуляции 100 Гц, глубина модуляции%, режим переменный; интерференционные токи с частотой 0 Гц, помин.

Диадинамофорез. Для усиления аналгезии назначают диадинамофорез местных анестетиков со 2-го дня после травмы, а при использовании криопрокладок — и ранее (черезч). Электроды накладывают на область ушиба, при использовании повязок — по периферии. Процедуры лечения ушибов проводят 2 раза в день (при проведении фореза — 1 раз), ежедневно; до купирования боли, но не более 5-6 дней.

Локальная (пакетная) криотерапия. Под действием холодового фактора уменьшается возбудимость болевых и тактильных волокон с последующим блоком их проводимости. Наступающая через 10 мин после начала процедуры миорелаксация уменьшает боль, обусловленную рефлекторным мышечным спазмом в области ушиба. В начальном периоде действия криоагента отмечается сосудосуживающий эффект. Применяют в первые сутки после ушиба. Помимо обезболивающего действия, способствует прекращению кровоизлияния, дает противотечный эффект.

Применяют также криоагенты (лед, вода, эфир, нитрат аммония, жидкий азот, Хлорэтил), которыми смачивают ватные тампоны, заполняют различные емкости (пузыри, криопакеты, аппликаторы) или распыляют эти средства через пульверизатор. Пакеты и пузыри накладывают поверх давящей повязки. Продолжительность процедуры криоаппликации до 1-4 ч (при необходимости аппликатор заменяют). При подозрении на продолжающееся кровотечение, нарастании отека процедуру лечения ушибов можно повторить с небольшим перерывом (1-2 ч).

Криотерапию при лечении ушибов можно комбинировать и сочетать с СМТ, диадинамотерапией (криоамплипульстерапия, криодинамотерапия), а также возможен криофорез анестетиков и сосудосуживающих препаратов и непосредственно криоэлектрофорез.

Электрофорез анестетиков (1 % раствор Дикаина, 0,5-5 % раствор Новокаина, 0,5-2 % раствор Тримекаина, 1-2 % раствор Лидокаина с анода). Под действием форетируемых препаратов уменьшается возбудимость проводников болевой чувствительности, снижается их проводимость. Продолжительность процедурымин, ежедневно, до прекращения болей. Возможно введение анестетиков в сочетании с адреналином (1 мл 0,1 % раствора). Применяют со 2-3-го дня после ушиба, когда нет опасности возобновления кровотечения. Криоэлектрофорез можно проводить в конце 1-2-х суток после травмы.

СУФ-облучение в эритемных дозах формирует доминантный очаг возбуждения в ЦНС. При возбуждении механорецепторов облучаемой кожи продуктами фотолиза снижается активность С-волокон в результате развивающегося в области облучения отека и компрессии нервных проводников. Облучение начинают с 2-3 биодоз со 2-го дня, увеличивая на 1 биодозу, проводят через день; курс лечения ушибов 3-4 процедуры.

Сосудосуживающие методы физиотерапии ушибов мягких тканей

Холодный (охлаждающий) компресс вызывает сужение сосудов поверхностной и глубокой сосудистой сети кожи, в меньшей степени — скелетных мышц, с последующим прекращением кровоизлияния в мягкие ткани. Применение компресса вызывает и местную анестезию поверхностных тканей. Назначают в первые сутки после ушиба и проводят путем размещения на травмированной области салфеток, смоченных водой (температура°С, можно со льдом), заменяя их через 10 мин в течениемин. При необходимости в течение суток процедуру лечения ушибов повторяют несколько раз.

Лимфодренирующие методы терапии ушибов мягких тканей

Спиртовой компресс при лечении ушибов методами физиотерапии вызывает дегидратацию тканей за счет повышения осмотического давления в области размещения компресса с активацией выхода жидкости из интерстициальной ткани в лимфатические капилляры. Одновременно увеличивается гемолимфоперфузия. Используют 30 % раствор спирта (или водку) комнатной температуры, продолжительность процедуры лечения ушибов до 1 — 1,5 ч, проводят 1- 2 раза в день.

Лечебный массаж . Механические воздействия на пораженную область вызывают расширение поверхностных и глубоких сосудов, стимулируют кровоток и лимфоотток по окружающим лимфатическим сосудам (механический лимфодренаж). Проводят на конечностях по "отсасывающим" методикам, со 2-го дня, с воздействием на проксимальные отделы (при ушибах конечностей). Массируют с 3-4-го дня, применяя вначале щадящую методику. Назначают при остановке кровотечения. Проводят ежедневно в течение 10 мин; курс лечения ушибовпроцедур.

Противовоспалительные физические методы при ушибах

В первые дни (2-5-е сутки — в зависимости от интенсивности степени асептического воспаления), учитывая наличие застойной гиперемии, выраженной активации различных вазоактивных компонентов (кислые протеазы лизосом, брадикинин, гистамин, калликреин, простагландины и др.) с соответствующим ростом проницаемости эндотелия, нецелесообразно применять методы теплового воздействия, которые могут усугубить отек и боль (высокоинтенсивная УВЧ-, СВЧ-терапия, ВЧ-магнитотерапия). Ее назначают через 4-5 дней (при небольших ушибах), а со 2-го дня — низкоинтенсивные методы. Для ликвидации воспаления необходимо купировать застойную гиперемию, уменьшить активность перечисленных вазоактивных веществ, проницаемость эндотелия, повысить фагоцитарную активность макрофагов и лейкоцитов, создать условия для лучшего дренирования области травмы.

УВЧ-терапия при лечении ушибов. Электрическое поле УВЧ вызывает в альтеративно-экссудативной фазе воспаления повышение проницаемости лизосомальных мембран с усилением выхода кислых фосфатаз, что ускоряет прохождение этой фазы. Тормозится активность ряда медиаторов воспаления (гистамин, плазмакинины). Усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов. При применении интенсивных дозировок с тепловым эффектом (нагрев тканей до 1 °С) расширяются капилляры и артериолы, усиливаются регионарный лимфоотток, миграция лейкоцитов в очаг травмы. Это приводит к дегидратации очага и рассасыванию инфильтрата. Активизация стромальных элементов соединительной ткани стимулирует пролифе-ративно-регенеративные процессы. УВЧ-терапию проводят на частотах 27,12 и 40,68 МГц продольно или поперечно в зависимости от локализации ушиба. В первые 2-4 дня применяют низкоинтенсивное поле УВЧ, в последующем — высокоинтенсивное. Процедуры нельзя проводить через влажные повязки. Продолжительность процедурымин, ежедневно; курс такого метода лечения ушибов мягких тканейпроцедур.

СВЧ-терапия при лечении методами физиотерапии. Высокоинтенсивные (тепловые) электромагнитные излучения с частотой 460 МГц (ДМВ-терапия) и 2375 МГц (СМВ-терапия) способствуют нагреванию тканей, богатых водой (кровь, лимфа, мышечная ткань), в области ушиба на 1- 1,5 °С. Под действием СВЧ-поля расширяются капилляры микроциркуля-торного русла, повышается их проницаемость и происходит дегидратация воспалительного очага. Ускоряется рассасывание продуктов аутолиза из очага воспаления (травматического генеза), активируются катаболические процессы. Стимулируются миграция лейкоцитов в очаг, пролиферация фибробластов.

СВЧ-терапию при лечении ушибов дозируют по принципам УВЧ-терапии. Учитывая низкую величину теплового порога для СМВ-воздействия, его лучше использовать с 4-5-го дня в тепловых дозировках. При ушибе мягких тканей с близкорасположенными костными структурами при проведении СМВ-терапии надо помнить о возможности ожогов надкостницы (в результате skin-эффекта) и не применять в больших дозировках (свыше 5 Вт). Продолжительность процедурымин, ежедневно; курс такого метода лечения ушибов мягких тканейпроцедур.

Высокочастотная магнитотерапия как метод физиотерапии. Формируемые в высокочастотном (13,56 МГц) магнитном поле в тканях вихревые токи преобразуют энергию магнитного поля в тепловую с нагревом тканей на°С. В результате повышаются фагоцитарная активность лейкоцитов, утилизация ими продуктов аутолиза тканей, происходит выраженное расширение сосудов, с дегидратацией области травмы. Высокочастотную магнитотерапию в тепловых дозировках целесообразно применять с 4-5-го дня при значительных ушибах. В зависимости от локализации ушиба используют индуктор-диск (в том числе для аппаратов УВЧ) или кабель. Процедуры проводят ежедневно, по мин; курс лечения ушибов 5-10 процедур.

Электрофорез противовоспалительных препаратов при лечении ушибов методами физиотерапии (2-5 % раствор Кальция хлорида, 0,5 % раствор Преднизолона, 1 % раствор Дексаметазона, 5 % раствор Ацетилсалициловой кислоты, 1-5 % раствор Натрия салицилата). Кальций снижает выделение медиаторов воспаления, стабилизируя мембраны клеток, их синтезирующих, уменьшает проницаемость сосудистой стенки (противоотечное действие). Глюкокортикостероиды тормозят высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение медиаторов воспаления, индуцируют выделение липокортинов — белков с противоотечной активностью. Салицилаты уменьшают влияние брадикинина, гистамина и других медиаторов воспаления на проницаемость сосудов, обладают антигиалуронидазной и фибринолитической активностью. Назначают на 2-3-й день после травмы при наличии выраженного отека, продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно; курс такого метода лечения 5-10 процедур.

Противовоспалительные методы физиотерапевтического лечения пациентов с ушибами мягких тканей и гематомами

В первые дни (2-5е сутки — в зависимости от интенсивности степени асептического воспаления), учитывая наличие застойной гиперемии, выраженной активации различных вазоактивных компонентов (кислые протеазы лизосом, брадикинин, гистамин, калликреин, простагландины и др.) с соответствующим ростом проницаемости эндотелия, нецелесообразно применять методы теплового воздействия, которые могут усугубить отек и боль ( высокоинтенсивная УВЧ, СВЧ-терапия, ВЧ-магнитотерапия). Ее назначают через 4-5 дней (при небольших ушибах), а со 2го дня — низкоинтенсивные методы. Для ликвидации воспаления необходимо купировать застойную гиперемию, уменьшить активность перечисленных вазоактивных веществ, проницаемость эндотелия, повысить фагоцитарную активность макрофагов и лейкоцитов, создать условия для лучшего дренирования области травмы.

УВЧ-терапия. Электрическое поле УВЧ вызывает в альтеративноэкссудативной фазе воспаления повышение проницаемости лизосомальных мембран с усилением выхода кислых фосфатаз, что ускоряет прохождение этой фазы. Тормозится активность ряда медиаторов воспаления (гистамин, плазмакинины). Усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов. При применении интенсивных дозировок с тепловым эффектом (нагрев тканей до 1 °С) расширяются капилляры и артериолы, усиливаются регионарный лимфоотток, миграция лейкоцитов в очаг травмы. Это приводит к дегидратации очага и рассасыванию инфильтрата. Активизация стромальных элементов соединительной ткани стимулирует пролиферативнорегенеративные процессы. УВЧ-терапию проводят на частотах 27,12 и 40,68 МГц продольно или поперечно в зависимости от локализации ушиба. В первые 2-4 дня применяют низкоинтенсивное поле УВЧ, в последующем — высокоинтенсивное. Процедуры нельзя проводить через влажные повязки. Продолжительность процедурымин, ежедневно; курс 5-10 процедур.

СВЧ-терапия. Высокоинтенсивные (тепловые) электромагнитные излучения с частотой 460 МГц ( ДМВ-терапия) и 2375 МГц ( СМВ-терапия) способствуют нагреванию тканей, богатых водой (кровь, лимфа, мышечная ткань), в области ушиба на 1- 1,5 °С. Под действием СВЧ-поля расширяются капилляры микроциркуляторного русла, повышается их проницаемость и происходит дегидратация воспалительного очага. Ускоряется рассасывание продуктов аутолиза из очага воспаления (травматического генеза), активируются катаболические процессы. Стимулируются миграция лейкоцитов в очаг, пролиферация фибробластов. СВЧ-терапию дозируют по принципам УВЧ-терапии. Учитывая низкую величину теплового порога для СМВ-воздействия, его лучше использовать с 4-5го дня в тепловых дозировках. При ушибе мягких тканей с близкорасположенными костными структурами при проведении СМВ-терапии надо помнить о возможности ожогов надкостницы (в результате skinэффекта) и не применять в больших дозировках (свыше 5 Вт). Продолжительность процедурымин, ежедневно; курс 5-10 процедур.

Высокочастотная магнитотерапия. Формируемые в высокочастотном (13,56 МГц) магнитном поле в тканях вихревые токи преобразуют энергию магнитного поля в тепловую с нагревом тканей на 2-4 °С. В результате повышаются фагоцитарная активность лейкоцитов, утилизация ими продуктов аутолиза тканей, происходит выраженное расширение сосудов, с дегидратацией области травмы. Высокочастотную магнитотерапию в тепловых дозировках целесообразно применять с 4-5го дня при значительных ушибах. В зависимости от локализации ушиба используют индуктордиск (в том числе для аппаратов УВЧ) или кабель. Процедуры проводят ежедневно, помин; курс 5-10 процедур.

Электрофорез противовоспалительных препаратов (2-5 % раствор кальция хлорида, 0,5 % раствор преднизолона, 1 % раствор дексаметазона, 5 % раствор ацетилсалициловой кислоты, 1-5 % раствор натрия салицилата). Кальций снижает выделение медиаторов воспаления, стабилизируя мембраны клеток, их синтезирующих, уменьшает проницаемость сосудистой стенки (противоотечное действие). Глюкокортикостероиды тормозят высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, угнетают высвобождение медиаторов воспаления, индуцируют выделение липокортинов — белков с противоотечной активностью. Салицилаты уменьшают влияние брадикинина, гистамина и других медиаторов воспаления на проницаемость сосудов, обладают антигиалуронидазной и фибринолитической активностью. Назначают на 2-3й день после травмы при наличии выраженного отека, продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно; курс 5-10 процедур.

Ультрафонофорез противовоспалительных препаратов (гидрокортизон, преднизолон, кортан, индометацин, бутадион, димексид). Ультразвук значительно расширяет сосуды микроциркуляторного русла (чему способствует форез сосудорасширяющих препаратов), вызывает деполяризацию гиалуроновой кислоты. При значительных ушибах с размозжением, некрозом тканей за счет повышения активности лизосомальных ферментов травматический очаг очищается от клеточного детрита. Противоотечному, мембраностабилизирующему действию способствует форез указанных препаратов. Процедуры проводят по лабильной методике. Назначают с 3-5го дня травмы (чем обширнее ушиб, тем позже), при интенсивности ультразвука 0,2-0,6 Вт/см 2 , по 7-10 мин, ежедневно; курс 8-10 процедур.

Электрофорез – виды, эффективное лечение, противопоказания ( электрофорез для детей, на дому, с эуфиллином, с лидазой, карипазимом)

Электрофорез – определение и физическая суть процесса

Медицинская процедура – лекарственный электрофорез

1. Постоянный (гальванический) ток.

2. Диадинамические токи.

3. Синусоидальные модулированные токи.

4. Флюктуирующие токи.

5. Выпрямленный ток.

Принцип действия лекарственного электрофореза

  • степень диссоциации;
  • размер и заряд иона;
  • свойства растворителя;
  • концентрация вещества в растворе;
  • плотность электрического тока;
  • длительность процедуры;
  • возраст человека;
  • состояние кожных покровов;
  • общее состояние организма.

Лечебные эффекты лекарственного электрофореза

1. Рефлекторный механизм (ионные рефлексы).

2. Гуморальный (системный) механизм.

3. Местный механизм.

  • противовоспалительный – анод;
  • обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод;
  • обезболивающий – анод;
  • успокаивающий – анод;
  • сосудорасширяющий – катод;
  • расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод;
  • нормализация обмена веществ, питания органов и тканей – катод;
  • секреторный (выработка и выброс в кровь биологически активных веществ) – катод.

Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через

рот, внутривенно или внутримышечно

  • пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
  • медленное выведение лекарства из организма;
  • снижение эффективной терапевтической дозы;
  • возможность доставить лекарство в нужную область организма;
  • низкий риск развития побочных эффектов;
  • доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
  • безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;
  • сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом. Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.

Сфера применения электрофореза

Основные показания к применению электрофореза:

  • патология сердечно-сосудистой системы (растворы кальция);
  • атеросклероз (растворы йода, новокаина);
  • гипертония (растворы брома, кофеина, магнезии, калия, йода, новокаина);
  • гипотония;
  • рубцы, сформировавшиеся после хирургических вмешательств, травм или воспалений (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • себорея;
  • купероз;
  • тяжи из соединительной ткани, в том числе спайки (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • келоидные рубцы (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • контрактура Дюпютриена (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • ожоги (растворы йода, лидазы, ронидазы);
  • патология суставов и костей – артриты, полиартриты, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева (растворы салицилатов);
  • патология глаз;
  • патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и т.д.);
  • хронические вялотекущие воспаления женских половых органов – эндоцервицит, эндометриоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки (растворы антибиотиков, например, тетрациклина);
  • воспалительные заболевания мочеполовых органов – простатит, цистит, пиелонефрит и т.д.;
  • хронический бронхит (растворы антибиотиков);
  • патология нервной системы – невриты, радикулиты, плекситы, невралгии (новокаин);
  • травмы спинного или головного мозга;
  • нарушения сна;
  • патология пищеварительной системы (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, колит);
  • неврозы;
  • мигрень;
  • воспалительные заболевания полости рта и зубов — стоматиты.

При лечении ушибов, разрывов и растяжений связок, отеков, гнойных воспалений, болевого синдрома, язв трофического характера, лучше использовать растворы лекарственных препаратов, приготовленные на аптечном Димексиде, а не на дистиллированной воде.

Противопоказания к электрофорезу

Основные противопоказания для электрофореза:

  • опухоли любой локализации;
  • сердечная недостаточность;
  • острая фаза воспалительного процесса;
  • повышенная температура тела;
  • бронхиальная астма;
  • нарушения свертываемости крови с наличием кровоточивости и склонности к кровотечениям;
  • экзема;
  • дерматит;
  • нарушение чувствительности кожных покровов;
  • ранки, порезы в области наложения лекарственных прокладок;
  • непереносимость электрического тока;
  • аллергия или чувствительность к препарату, который требуется ввести при помощи электрофореза.

Методики лекарственного электрофореза

Чаще всего проводится электрофорез из растворов лекарственных препаратов, которыми смачивают специальные прокладки. Прокладки представляют собой марлю, сложенную в 2-4 слоя, или фильтровальную бумагу. Раствор лекарственного вещества в необходимом количестве и концентрации переносится на прокладку, которая располагается на теле. На лекарственную прокладку помещают защитную, причем размеры обеих прокладок должны быть одинаковыми. А на защитную прокладку устанавливают электрод аппарата для электрофореза. Второй электрод устанавливается на противоположной стороне тела, чтобы создать линию, вдоль которой будет двигаться лекарственное вещество.

В данном случае в специальную емкость (ванночку) уже встроены электроды. Для проведения электрофореза в емкость просто наливается необходимый раствор лекарственного препарата, и человек погружает в жидкость нужную часть тела.

В данном случае в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище и т.д.) вводится раствор лекарственного препарата. Затем нужный электрод (катод или анод) также вводится в полость органа, а второй располагается на поверхности тела.

В данном случае лекарственный препарат вводят через рот (таблетки), внутривенно или внутримышечно, после чего располагают электроды на той части тела, где находится очаг патологического процесса. Особенно эффективен внутритканевой электрофорез при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.).

Растворы для электрофореза

Концентрации растворов различных препаратов для электрофореза:

1. На точных весах отмерить указанное количество грамм вещества (например, для 2% раствора берут 2 г вещества, для 0,8% раствора – 0,8 г).

2. Ссыпать мерку вещества в чистый мерный сосуд объемом не менее 100 мл.

3. Взять дистиллированную воду и медленно долить ее до метки «100 мл», ополоснув чашечку весов, на которой находилась мерка.

4. Перелить в другую емкость и перемешать до полного растворения вещества.

Требования к лекарствам для электрофореза

1. Чистые, без примесей.

2. Свежие, то есть раствор лекарственного препарата готовится непосредственно перед употреблением.

3. Для приготовления раствора использовать только чистую воду (дистиллированную).

4. Если лекарство нерастворимо в воде, то в качестве растворителя применяют очищенный спирт или Димексид (диметилсульфоксид).

5. Не допускается использование в качестве растворителя физиологического раствора.

6. Для приготовления растворов ферментов (лидаза) необходимо использовать в качестве растворителя буферы (фосфатный, гидрокарбонатный и т.д.).

Электрофорез при ушибах

При ушибах (без повреждения целостности кожных покровов) задачами физиотерапии в первую очередь являются:

— уменьшение размеров кровоизлияния и степени травматического отека в ранние сроки (1-2-е сутки), с этой целью применяют сосудосуживающие методы (гипотермические компрессы);

— обезболивание (так же в первые сутки травмы), применяют — криотерапию, лекарственный электрофорез анестетиков, СУФ-облучение в эритемных дозах;

— на следующих этапах необходимо обеспечить рассасывание гематомы и ликвидировать воспалительный отек, применяют спиртовые компрессы, лечебный массаж, гальванизацию, инфракрасное облучение, методы низкочастотной магнитотерапии, ультрафонофорез сосудорасширяющих препаратов, местные ванны;

— при обширных ушибах и гематомах в целях купирования асептического воспаления используют — УВЧ-терапию, СВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, ультрафонофорез противовоспалительных препаратов;

— для профилактики формирования атрофии мягких тканей и образования патологических рубцов назначается — ультразвуковая терапия, лекарственный электрофорез дефиброзирующих препаратов, пелоидотерапия.

С момента ушиба обеспечивают покой травмированной части тела, возвышенное положение конечности, применяют дробно холод с орошением этилхлорида, накладывают тугую повязку. в ряде случаев, например, при растяжении связочного аппарата суставов, возможна и гипсовая иммобилизация. Также используются согревающие компрессы (за исключением первых 3-х суток). Если есть необходимость, гематому пунктируют с удалением крови и последующим наложением давящей повязки. При опасности нагноения — применяют методы лечения, направленные на купирования воспаления. После 3-х суток уже прикладывают сухое тепло (водяная или электрическая грелка, мешочек с разогретым песком или солью). Также согревающие спиртовые компрессы, которые накладываются следующим образом: первый слой – вата, смоченная чистым медицинским спиртом (для детей спирт 40 %), затем – слой вощеной бумаги, можно кусок полиэтилена, затем – теплоизоля-тор, шерстяной платок или сухая вата, сверху все слои перевязываются обычным бинтом. Каждый последующий слой должен быть по размеру предыдущего.

Также применяют согревающие мази: финалгон, капсикам (соблюдая осторожность, чтобы не вызвать химический ожог кожи). Противовоспалительные: индометациновая мазь, диклофенак и др.; гепариновая – с целью улучшения микроциркуляции, рассасывания кровоподтеков, уменьшения отека.

При растяжениях капсульно-связочного аппарата сустава применяют тугие повязки эластичным бинтом, при накладывании повязки не должно быть ощущения сдавливания тканей или иного дискомфорта, в этом случае повязку следует ослабить до исчезновения неприятных ощущений. В первые 3-е суток также прикладывают пузырь со льдом поверх повязки.

В ряде случаев при получении ушиба с повреждением капсульно-связочного аппарата суставов, сопровождающемся выраженной болью, отеком в области сустава, накладывают гипсовую повязку на 1–2 недели. После удаления повязки прикладывают согревающие компрессы и мазевые повязки, как и при ушибе мягких тканей.

После окончания курса лечения при ушибах больные нуждаются в реабилитации, особенно представители профессий, связанных со значительными физическими нагрузками: спортсмены, рабочие-высотники, строители и др. Так как даже нетяжелые травмы, такие, как ушибы и растяжения мягких тканей, при отсутствии адекватного лечения и дальнейшего курса реабилитации могут иметь различные осложнения, снижающие трудоспособность – воспаление мышц, капсульно-связочного аппарата суставов, кожи, подкожной клетчатки.

Физиотерапия

В комплексе лечебно-восстановительных мероприятий с каждым годом все более широкое применение в реабилитационной практике находит применение физиотерапия. При лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также в процессе реабилитации используется также методы, такие так электрофорез, ультразвук, динамические токи, амплипульс-терапия, гидропроцедуры, УВЧ, парафино-озакеритовые аппликации и др.

Электрофорез – введение постоянным током в организм человека лекарственных веществ через неповрежденную кожу или слизистые.

Лекарственные ионы, проникая в глубокие ткани и органы, влияют на находящиеся в них рецепторы. Электрофорез благодаря многообразию вводимых фармакологических веществ может оказывать самое различное по направленности действия: противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее, антибактериальное и др. В зависимости от расположения электродов различают: поперечный, продольный электрофорез.

Противопоказанием к применению электрофореза являются повреждение кожи, аллергия к лекарствам, дерматит, склонность к кровотечению.

При проведении электрофореза необходимо учитывать течение заболевания (травмы), его стадию, преобладающий синдром (боль, отек, гематомы и т. д.). Для введения назначают анестетики или растворы, включающие несколько лекарственных веществ, имеющих одноименный заряд, которые усиливают действие друг друга, ферменты (хемотрипсин, трипсин, альфа-амилаза на ацетатном буферном растворе), лекарственные препараты, содержащие органические кислоты, вещества (мумие). Чтобы улучшить форетическую способность кожи, лекарственные электрофорез рекомендуется проводить после таких процедур, как ультразвук, парафино-озекеритовые аппликации, ванны, сауны (баня), соллюкс, массаж.

Например, при травме голеностопного сустава, вначале применяют аппликацию льда, затем электрофорез с трипсином, наложением мазей (или гелей) на ночь; при травме коленного сустава – вначале аппликацию льда, затем электрофорез с анестетиками (электрофорез делают при острой боли.), при отеке – электрофорез с анестетиками, мумие, гумиозолем; при повреждениях сухожилий, связок – электрофорез с мумие.

Можно использовать ресурсы, содержащие несколько лекарственных веществ, имеющих одноименный заряд, которые усиливают действие друг друга.

Анестезирующие ресурсы применяемые для лекарственного электрофореза :

1) новокаин – 0,2 г, димедрол – 0,1 г, 0,1 %-ный раствор адреналина – 1 мл на 100 мл дистиллированной воды;

2) 5 %-ный раствор новокаина – 500 мл, димедрол – 0, 5 г, платифилин – 0, 06 г;

3) совкаин, лидокаин и дикаин – 0, 02 г, тритекаин – 0,1 г, 0,1 %-ный раствор адреналина – 2 мл на 100 мл дистиллированной воды;

4) 0,5 %-ный раствор новокаина – 100 мл, адреналин – 1,2 мл.

ДДТ – применение с лечебной целью диаденамических токов разной частоты (50 и 100 Гц), модулированных короткими и длинными периодами. Благодаря чередованию этих токов обеспечивается широкий диапазон их действия и уменьшение адаптации тканей к ним. ДД-токи можно использовать для введения лекарств.

Волновые токи обладают анализирующим действием (обезболиванием). Для ДД-токов применяются аппараты «Тонус-2», СНИМ-1, «Модель-717», ДТУ-30 (Финляндия), диадинамик ДД – 5А и др.

Синусоидальные модулированные токи

Синусоидальные модулированные токи. (СМТ) – применение переменного синусоидальные тока высокой частоты (5000 Гц), модулированного колебания или низкой частоты (от 10 до 150 Гц).

Ток высокой частоты не встречает большого сопротивления со стороны кожи, глубже проникает в ткани и не вызывает заметного раздражения кожи. Он оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, улучшает функциональное состояние нервно-мышечного аппарата.

В результате модуляции несущей частоты образуется 4 вида токов, каждый из которых обладает особенностями действия: первый род работы (постоянная модуляция) – IPP (ПМ), второй род работы (посылка – пауза) – II PP (ПП), третий род работы (посылка – несущая частота) – III РР (ПН), четвертый род работы (перемещающаяся частота) – IV РР (ПЧ).

Для электрогимнастики мышц используется II ряд работы. Он оказывает сильное возбуждающее действие. III род работы используется при болевом синдроме и оказывает слабое раздражающее действие. IV род работы обладает выраженным возбуждающим действием, уменьшает адаптацию тканей и повышает лечебный эффект. Указанные формы посылок СМТ могут применяться и в выпрямленном режиме (подобно ДД-токами). Для усиления лечебного действия СМТ амплитуду регулируют глубинной модуляции в пределах от 0 до 100 %. Есть малая глубина модуляции (25–50 %), оказывающая слабое возбуждающее действие на ткани; большая глубина модуляции (75—100 %) – действует более выраженно. Противопоказаниями к СМТ-терапии являются повреждения кожи в месте положения прокладок, гнойное воспаление.

При лечении магнитными полями у больных улучшается сон, понижается эмоциональная напряженность, уменьшаются отеки, лучше заживаются поверхностные раны, возрастает фагоцитоз.

Клинически по ходу лечения отмечается болеутоляющее, противозудное, противовоспалительное, нейро-вегетативно нормализующее действие.

В данном направлении еще не все изучено: у одних больных наблюдают терапевтический эффект, а на других магнитное поле не оказывает заметного влияния, особенно у больных со снижением уровня катехоламинов в исходном состоянии.

Усиливаются процессы рассасывания, уменьшается и подавляется активность воспаления в острой подстрой и хронических фазах при применении средней тепловой дозы. Повышаются иммунологические свойства организма, нарастает активность и интенсивность процессов, угнетается жизнедеятельность бактерий.

В постоянном и переменном магнитном поле низкой частоты появление вихревых токов в тканях организма, в отличие от индуктометрии, маловероятно. На первый план выступают первичные физико-химические явления в биологических жидкостях, элементах крови. Появление вихревых токов сопровождается нагревом тканей.

Средняя тепловая доза индуктотерапии вызывает повышение местной температуры на 2–3 °C, слабая тепловая – на 1–1,5 °C. Повышение температуры тканей усиливает кровообращение глубоких и периферических участков, ускоряет процессы обмена ферментов.

Отмечено накопление кальция в костных структурах соответственно месту воздействия индуктотерапии. Наблюдается ускорение регенерации тканей и заживание ран.

Под влиянием индуктотерапии стимулируется функция коры надпочечников, повышается экскреция веществ, препятствующих возникновению кровотечения, тромбофлебитов.

Ультразвук – воздействие на ткани механических колебаний упругой среды с частотой выше предела слышимости (16 кГц). Они передаются клеткам и тканям в форме своеобразного микромассажа, проникают на глубину до 4–6 см и поглощаются ими. В механизме действия ультразвука важную роль играют механический, тепловой, физико-химический и нервно-рефлекторный факторы. В области воздействия расширяются сосуды, усиливаются обменные процессы, увеличивается проницаемость клеточных мембран, улучшается кровообращение и лимфообращение. Ультразвук ускоряет процессы регенерации и репарации, уменьшает отеки, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, повышает адсорбционные способности кожи (в этой связи используется фонофорез – введение в ткани ультразвуком лекарственных веществ).

Целесообразно сочетать ультразвук с ДД-токами, электрофорезом, парафинолечением и др. Ультразвук применяется в непрерывном и импульсном режиме (длительность импульсов 2, 4, 10 мс). Тепловое воздействие более выражено при непрерывном режиме. Импульсный режим больше показан при остром болевом синдроме. Различают дозы: слабую: 0,1–0,2 Вт/см?, среднюю: 0,4–0,6 Вт/см?, большую: 0,8–1,0 Вт/см?.

Фонофорез – это метод сочетанного воздействия ультразвуковых колебаний и лекарственных веществ. Используются такие составы:

1) гидропартизон – 5 мл, ланолин и вазелин – по 25 мл;

2) фиальгин, вазелин, масло, дистиллированная вода – по 10 мл. Кроме того, применяют такие мази, как лозонил, финалгон, никофлекс, артосенекс и др.

3) мумие – 10 мл, ланолин и вазелин – по 25 мл.

На болезненный участок накладывают грязь (или консолипласт – ФРГ) толщиной 3–4 см, а после процедуры – повязку, смоченную в горячей воде, и сверху целлофан. На мешочек (или консолипласт) накладывают металлические пластины, к которым подводят ток от аппарата для гальванического тока. Температура грязи 38–42 °C, плотность тока 0,04—0,06 мА/см?, продолжительность процедуры 15–20 мин.

Это метод применения различных импульсных токов низкой частоты для восстановления нормальной функции органов и тканей. Широкое распространение получила электростимуляция поперечно-полосатых мышц для предупреждения атрофии или повышения функционального состояния (их тренировка). Этот метод применяется также для лечения плоскостопия, реабилитации после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Электростимуляцию скелетных мышц проводят аппаратами «Стимул-1», УЭИ-1, СМТ (ПП), ДД-токами (РС) и др. Для электростимуляции суставов используются игольчатые электроды.

Это лечение с помощью дециметровых и сантиметровых микроволн.

Дециметровая (ДМВ) терапия представляет собой воздействие на определенные участки тела электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты дециметрового диапазона. Глубина проникновения ДМВ в ткани – 79 см, тепловой порог 40 Вт/см?. Применяются аппараты: «Волна-2», «ДМВ-20» и др.

Сантиметровая (СМВ) терапия – это воздействие электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты сантиметрового диапазона. Проводится с помощью аппаратов: «Луч-2», «Луч-2М», «Луч-3» и др.

Биологическим действием микроволн является внутритканевое образование тепла, что вызывает болеутоляющий и противозудный эффект.

Совместимость физических факторов

В физиотерапевтической практике применяют множество физических факторов. При назначении их нужно учитывать характер воздействия, стадию и период заболевания (травмы), возраст, пол пациента, функциональное состояние всего организма и переносимость процедур. В назначении физиотерапии должен быть индивидуальный подход.

Не все физиотерапевтические процедуры совместимы. В одни день в курсовом лечении не следует применять физические факторы, которые по механизму действия сходны и могут вызвать близкие ответные реакции организма, т. е. суммирование эффекта (например, электрическое поле УВЧ и индуктотерапия, СВЧ и родоновые волны, ДД-токи и амплипульстерапию).

Не рекомендуется проводить процедуры, которые вызывают разнонаправленные реакции (например, грязи, парафин и ванны, индуктотермию, УВЧ и ванны, УФО и на эту же область электрофорез с успокаивающими лекарствами и др.), назначать физические факторы на одни и те же рефлексогенные зоны (например, ультразвук и электрофорез слизистой носа и др.).

Можно совмещать процедуры общего действия (ванны, электросон, сауна) и местного действия (ультразвук, ДД-токи, аэрозоли, местная аппликация грязи, парафин, СВЧ-терапию и др.). При травмах и заболеваниях можно применять 2–3 процедуры в день (например, парафино-озокеритолечение и ультразвук, парафино-озокеритовые аппликации и электрофорез, ультразвук и электростимуляцию, УВЧ и УФО, массаж и электростимуляцию, индуктотермию и электрофорез, массаж и ДД-токи). При этом следует учитывать местную реакцию на процедуру.

Повторные курсы можно проводить: ультразвук (фонофорез) – через 2 месяца; УВЧ, СВЧ – через 2–3 месяца; грязи, ванны – через 5–6 месяцев; ДД-токи, электрофорез – через 2–3 недели; УФО – через 4–5 недель; парафин – через 2–3 месяца.

Метод лечебного применения магнитного поля высокой частоты получил название «индуктотерапия», что в переводе означает «наведение тепла». Магнитное поле при индуктотерапии относится к диапазону коротких волн, поэтому в литературе употребляется термин «коротковолновая диатерапия».

При прохождении электрического тока высокой частоты в цепи колебательного контура возникает магнитное переменное высокочастотное поле.

Парафино– и озокеритолечение

Показаниями к проведению парафино– и озокеритолечения в травматологии являются спаечные процессы, рубцы, хронические и подострые заболевания суставов (как осложнения травмы).

Парафин и озокерит обладают важным свойством – они способны изменить объем при нагревании (тепловое расширение). При переходе из расплавленного состояния в твердое состояние объем их уменьшается. С этим связано так называемое компрессионное действие парафина и озокерита.

Озокерит в отличие от парафина содержит биологически активные вещества: эстрогены, холиподобные соединения.

Методика и техника проведения процедур

Различают несколько способов применения:

1) наслаивание, когда расплавленный парафин или озокерит температурой 60–65 ° С наносят на подлежащий воздействию участок с помощью кисти;

2) парафиновая ванночка (способ погружения) – сначала конечность обмазывают, а затем погружают в сосуд с расплавленным парафином или озокеритом при температуре 60–65 ° С;

3) салфетно-аппликационный – 8—10 слоев марли погружают в расплавленный парафин или озокерит, отжимают и накладывают на место воздействия, прикрывают клеенкой, а затем одеялом;

4) кюветно-аппликационный – расплавленный озокерит или парафин слоем 1,5–2 см заливают на участки, подлежащие воздействию, температура теплоносителей 50–54 ° С. Этот способ наиболее широко используется в практике, так как он дает возможность обеспечивать большую пропускную способность.

Парафин и озокерит проявляют свое действие согреванием подлежащих тканей, что обеспечивает рассасывающее, болеутоляющее и антиспастическое действие. Действие озокерита дополняется содержащимися в нем биологически активными веществами.

Электрофорез: суть процедуры, методики и техники проведения

Иногда врачи назначают нам лекарственные препараты. Каждый препарат доставляется к нужному месту или органу определенным способом. Некоторые препараты гораздо эффективнее, если делать их внутривенно или в мышцу, некоторые вводятся в прямую кишку, а некоторые принимаются через ротовую полость. Однако есть и такие, которые доставляются во внутрь с помощью электрофореза. Более подробно о том, что такое электрофорез мы вам и расскажем.

Общие сведения об электрофорезе

Электрофорез – это специальная процедура, которая основана на использовании электрического тока. Специальный аппарат доставляет лекарство в необходимую область. Электрофорез является одной из процедур физиотерапии. Ее используют не только в медицине, но и в косметологии. Этот метод называют ионогальванизацией, ионотерапией и ионофорезом. Основой электрофореза является реакция электролитической диссоциации. При этом лекарственные вещества распадаются в водном растворе на ионы. Как только раствор с лекарственным препаратом пропускается через электрический ток, то ионы из лекарства перемещаются и через кожные покровы, а также слизистые оболочки попадают в организм. В ткани лекарство доставляется через сальные и потовые железы. Сначала лекарство попадает в межклеточную жидкость и клетки, затем поступает в эпидермис, а оттуда всасывается в лимфу и кровь. В небольших концентрациях препарат может проникать к органам, которые расположены поблизости места, где делался электрофорез. Однако наибольшая концентрация остается в области электрофореза.

Процедура электрофореза обладает рядом положительных эффектов:

  • снимает отечность;
  • обезболивает;
  • успокаивает;
  • расслабляет;
  • оказывает сосудорасширяющий и противовоспалительный эффект;
  • улучшает питание тканей и обмен веществ в тканях, что позволяет лекарству лучше проникать;
  • способствует выбросу биологически активных веществ в кровь.

Электрофорез обладает рядом преимуществ перед другими известными способами введения лекарства:

  • в коже создается своеобразное депо, откуда препарат освобождается постепенно и попадает в кровь, а также воздействует на нужную область;
  • дозу препарата можно уменьшать, при этом эффект не изменится;
  • препарат можно доставить именно в то место, куда необходимо, не навредив другим органам;
  • лекарство медленнее выводится из организма;
  • побочные эффекты почти никогда не возникают;
  • лекарственные вещества доставляются в уже активной форме;
  • не происходит повреждения тканей при вводе лекарства.

Когда используют электрофорез

Электрофорез врачи назначают при комплексной терапии для лечения многих заболеваний: сердечно–сосудистой системы, нервной, для лечения внутренних органов, при повреждении мышц и связок и так далее. Мы перечислим лишь некоторые показания к применению данной физиопроцедуры:

  • при патологиях сердца и сосудов;
  • при рубцах и после хирургических вмешательств;
  • при болезни Бехтерева, артритах, межпозвонковой грыже, остеохондрозе, полиартритах и тому подобное;
  • при келоидных рубцах и спайках;
  • при отитах, гайморитах и тонзиллитах;
  • при гипертонии;
  • при проблемах с глазами: при воспалении сосудистой оболочки, при помутнении в стекловидном теле и так далее;
  • при растяжении, ушибах, ожогах;
  • при невралгии, радикулитах и плекситах;
  • при цистите, пиелонефрите и простатите
  • при эндометриозе, кольпите и прочих гинекологических проблемах;
  • при нарушениях сна, мигренях, неврозах.

В косметологии электрофорез используют для борьбы с целлюлитом. Эта процедура помогает усилить активность полезных веществ, которые содержатся в масках. К примеру, растительных экстрактов, витаминов, фруктовых соков, лечебных грязей, продуктов пчеловодства, кислот и тому подобное. Также процедура может оказывать тонизирующее, противовоспалительное и подсушивающее действие. Все зависит от компонентов, которые используются для проведения процедуры.

Противопоказания к проведению электрофореза

Несмотря на множество преимуществ, процедуры имеет некоторые противопоказания. Ее нельзя проводить при:

  • наличии опухолей;
  • бронхиальной астме;
  • воспалениях;
  • повреждениях кожи и ранках в тех местах, где нужно делать процедуру;
  • при экземах и дерматитах;
  • сердечной недостаточности;
  • проблемах со свертываемостью крови;
  • нарушениях чувствительности кожи;
  • аллергических реакциях на используемый препарат;
  • непереносимости электрического тока.

Суть процедуры и основные методики

Длительность процедуры в среднем занимает от 10 минут до получаса. Плотность электрического тока, а также дозировка медикаментов зависит от диагноза и возраста. Во время сеанса пациент не ощущает болевых ощущений, возможно лишь небольшое покалывание. Обычно врачи назначают от 10 до 20 сеансов, которые делаются каждый день или через день. Процедура очень простая. Лекарственный препарат наносится между электродом и кожным покровом. Используются препараты в виде гелей и различные растворы.

Основные методики электрофореза
  1. Гальваническая – специальные прокладки, которые состоят из четырех слоев фильтрованной бумаги и марли. Эти накладки смачиваются в растворе лекарственного препарата нужной концентрации, затем одевается защитная прокладка, на которую устанавливается электрод. Другой электрод размещается на противоположной стороне тела. Это нужно для того, чтобы создать линию движения лекарственного препарата.
  2. Ванночковая – в специальную ванночку наливается раствор лекарственного препарата, и в этой ванночке помещены специальные электроды. Большую часть тела человек погружает в нее и лежит там определенное время.
  3. Полостная – лекарственное средство в виде раствора вводится в прямую кишку, вагинальное отверстие, желудок или другой полый орган, а затем туда вводят катод или анод, второй электрод размещают на поверхности тела.
  4. Внутритканевая – чаще всего эту методику используют для лечения дыхательной системы. Сначала пациент принимает таблетку или ему делается инъекция, а затем на область с очагом воспаления размещаются электроды.

Техники проведения процедуры

  1. Ионный воротник – накладывается при гипертониях, мозговых травмах, неврозах, нарушениях сна.
  2. Ионный пояс показан при гинекологических заболеваниях и сексуальных расстройствах.
  3. Ионные рефлексы показаны при неврозах, гипертонии, язвенной болезни и прочих патологических состояниях.
  4. Метод Вермеля – при данном методе прокладку с лекарственным препаратом накладывают между лопаток, затем проводят электрод, а два других помещают на заднюю часть икр обеих ног. Такая методика показана при кардиосклерозе, атеросклерозе, гипертонии и мигренях.
  5. Глазнично–затылочный электрофорез назначается при травмах и воспалениях головного мозга, заболеваниях глаз, невритах лицевого нерва. Небольшие прокладки с раствором накладываются на область глазниц. Другая прокладка накладывается на заднюю часть шеи.
  6. Назальный электрофорез назначается при патологиях мозга, нарушениях обменных процессов, язвах в ЭКТ и тому подобное. В носовые ходы вводятся ватные тампоны, пропитанные лекарством, а на заднюю часть шеи прикрепляется электрод.
  7. Метод Ратнера проводится при ДЦП, при нарушениях кровообращения в шейном отделе позвоночного столба и тому подобное. Две прокладки с разными медикаментами накладываются на шейные позвонки и справа от грудины на ребра.
  8. Ванночковый электрофорез назначается при плекситах, артритах и полиартритах. Больные конечности помещаются в специальную ванночку с лекарственным раствором.
  9. Электрофорез с карипазимом применяется для лечения грыжи межпозвонковых дисков. Назначается около 20 сеансов. Курс лечения нужно повторить через два месяца, а за год таких курсов нужно провести не менее трех.