Ээг что это такое цена

ЭЭГ — Электроэнцефалография

Наличие противопоказаний: нет.

Необходимость предварительной подготовки: да. Чистая голова, вымытая, без лака. Без сережек, все сережки необходимо снять.

Подготовка заключения:минут

Оглавление:

Преимущества ЭЭГ в «СМ-Клиника»

Какие заболевания можно выявить с помощью ЭЭГ?

  • эпилепсию, судорожные состояния;
  • опухоли и травмы головного мозга;
  • нарушения кровоснабжения мозговой ткани;
  • нарушения обмена веществ в головном мозге;
  • поражения при инфекциях центральной нервной системы;
  • возрастные изменения в деятельности головного мозга;
  • нарушения процессов сна и бодрствования;
  • нарушения умственного развития у детей;
  • неврозы и т.д.

Показания к электроэнцефалографии

  • Потери сознания (в т.ч. обмороки, припадки);
  • постоянно возникающие головные боли;
  • нарушения памяти, внимания;
  • расстройства сна;
  • частые головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • невротические расстройства и другие нарушения психики;
  • подозрение на задержку психического развития у детей;
  • частые обморочные состояния.

Кроме этого, результаты ЭЭГ позволяют в динамике оценивать эффективность проводимой терапии, а также выполнять ее индивидуальную корректировку для каждого пациента.

Противопоказания для проведения ЭЭГ

Подготовка к электроэнцефалографии

Проведение ЭЭГ мозга

  • проба с гипервентиляцией – в ходе нее вам необходимо будет некоторое время глубоко и часто дышать;
  • фотопроба – короткое время на вас будут воздействовать яркие световые вспышки;
  • проба с открыванием и закрыванием глаз;

Все эти методики совершенно безболезненны и безопасны.

Видео-ЭЭГ-мониторинг

Результаты электроэнцефалографии

Запись на ЭЭГ

Цены на электроэнцефалографию (ЭЭГ) в «СМ-Клиника»

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону .

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Наши врачи, специализирующиеся на выполнении электроэнцефалографии, ведут прием в следующих клиниках:

Электроэнцефалография (ЭЭГ). Описание, где сделать, цена

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод диагностики работы головного мозга, который основывается на регистрации электрических импульсов, исходящих от отдельных зон и областей мозга.

Данный метод исследования отражает один из главных параметров функционирования нервной системы, который называется свойством ритмичности. Именно этот параметр отражает согласованность работы различных структур мозга. Также, электроэнцефалографическое обследование дает возможность раскрыть, как головной мозг пользуется своими функциональными резервами.

В некоторых случаях используют ЭЭГ-видеомониторинг.

ЭЭГ-видеомониторинг – запись процедуры ЭЭГ на видеокамеру.

Такой способ диагностики назначают, чтобы:

  • увидеть тревожащие состояния пациента;
  • записать длительную ЭЭГ (в случае, если стандартная запись не выявляет специфических изменений);
  • оценить картину ЭЭГ во время бодрствования и сна.

Показания к проведению ЭЭГ головного мозга:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • хроническая усталость;
  • бессонница, расстройства сна;
  • сосудистые заболевания мозга;
  • после инсульта или микроинсульта;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заикание;
  • задержка речевого развития;
  • аутизм;
  • опухоль мозга;
  • судорожные приступы, эпилептические припадки;
  • контроль эффективности и выбор дозы противоэпилептических препаратов;
  • воспалительные заболевания мозга;
  • неврозы, психические расстройства;
  • панические атаки;
  • коматозные состояния;
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • энцефалит, менингит;
  • печеночная энцефалопатия;
  • эндокринные заболевания;
  • диэнцефальный синдром;
  • после отравления нейротоксическими ядами;
  • подтверждение диагноза смерти мозга;
  • для определения глубины наркоза перед хирургическим вмешательством;
  • после нейрохирургической операции.

Процедура ЭЭГ

Данное исследование абсолютно безболезненно и не связано с введением в организм лекарственных препаратов или пропусканием через него электричества.

Процедуру электроэнцефалографии обычно проводят днем, но иногда это делают и ночью, во время сна.

Для проведения ЭЭГ-исследования, пациента размещают в специальной комнате, которая изолирована от света и звука. На голову надевают специальную силиконовую или тканевую шапочку с присоединенными к ней электродами, которые регистрируют электрическую активность в разных точках головы. Человек во время процедуры, в помещении остается сам, неподвижно сидит в удобном кресле или лежит на кушетке. Связь с врачами поддерживается при помощи камеры и микрофона. Врачи, несколько раз, просят закрыть и открыть глаза, но во время самой процедуры глаза должны быть закрыты.

Процедура также может проводиться с различными пробами:

  • вспышка яркого света;
  • включение и выключение света;
  • громкий звук;
  • гипервентиляция (несколько раз глубоко подышать);
  • засыпание (может быть самостоятельное или после употребление седативного препарата).

Результаты диагностики выводятся на экран компьютера или бумажную ленту в виде графиков, по которым врач далее сможет определить характер и природу расстройств у пациента, если они присутствуют.

Если пациент обследуется при подозрении на эпилепсию, то во время записи, иногда, можно увидеть приступы. Врач может попросить спровоцировать приступ, чтобы уточнить вид, происхождение и оценить возможности лечения. При таком виде обследования может выполняться видеозапись (ЭЭГ-видеомониторинг).

Подготовка к ЭЭГ исследованию мозга

В день процедуры волосы должны быть чистыми, нельзя использовать различные средства для укладки (гели, лаки, муссы и т.д.). Перед проведением процедуры необходимо распустить прическу (если она есть), снять серьги и заколки.

За пару часов до проведения процедуры не принимайте пищу, также, не рекомендуется в день процедуры пить чай, кофе, энергетики.

Процедуру не проводят, если у пациента насморк или кашель.

По согласованию с врачом за 3 дня до ЭЭГ необходимо отменить прием противосудорожных препаратов.

Иногда, врач может попросить перед исследованием ограничить сон.

Если проведение ЭЭГ предстоит ребенку, то перед процедурой его также необходимо подготовить. Попробуйте за пару дней дома поиграть с ним в игру похожую на процедуру электроэнцефалографии — традиционно играют в космонавта или летчика. Также, прихватите с собой его любимую игрушку и убедите в безболезненности. Для эффективности диагностики ребенок должен сидеть или лежать спокойно, маленьким детям во время записи может понадобиться кормление.

Идя на ЭЭГ возьмите с собой небольшое полотенце, чтобы после процедуры очистить голову от следов электродного геля.

Преимущества ЭЭГ

ЭЭГ головного мозга не дорого стоит и не оказывает негативного воздействия на организм человека. Диагностику можно проводить пациентам, находящимся в коме. Также, электроэнцефалография является самым оптимальным методом для определения наличия эпилепсии.

Противопоказания ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для проведения ЭЭГ нет. Если у пациента бывают судорожные приступы или, если человек болен ишемической болезнью сердца (ИБС), гипертонией или страдает психическими расстройствами, то во время процедуры необходимо присутствие врача-анестезиолога.

Расшифровка ЭЭГ

Результат ЭЭГ выдается в виде распечаток полученных графиков, иногда может быть записан на компакт-диск. По результатам специалист делает заключение. С собой на консультациях у врача необходимо иметь не только заключение, но и графики. Их нельзя скручивать, лучше хранить в жестких папках.

Результат ЭЭГ — это не диагноз, а часть общей картины, по которой лечащий врач составит впечатление.

Расшифровать полученные данные может только лечащий врач или, если ситуация сложная, консилиум.

Что показывает электроэнцефалограмма

Альфа-ритм. Частота 8-14 Гц. Альфа-волны регистрируются, когда глаза человека закрыты, но он бодрствует, практически исчезают, когда человек открывает глаза или концентрирует на чем-либо внимание.

Бета-ритм. ЧастотаГц. Обычный ритм бодрствования, когда человек работает, учится и т.д. Также, данные ритмы могут преобладать, если человек принял большую дозу определенных лекарственных препаратов.

Дельта-ритм. Частота 1-4 Гц. Такой ритм регистрируется в состоянии глубокого сна, сильного наркотического опьянения, комы и, иногда бывает у маленьких детей. Также, такой ритм, в некоторых случаях, может указывать на повреждения мозга или наличие в нем опухоли.

Тета-ритм. Частота 4-8 Гц. Регистрируется при глубоком расслаблении, во сне и у маленьких детей.

Биоэлектрическая активность мозга (БЭА). Данный параметр является комплексной описательной характеристикой, касающейся ритмов головного мозга. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть ритмичной, синхронной, без очагов пароксизмов и т.д.

Другие показатели ЭЭГ

Внезапные всплески активности или замедление ритмов мозга. Могут быть признаками травм, инфекций, опухолей, инсульта или эпилепсии.

Изменения электрической активности сразу в нескольких участках мозга. Могут быть признаком некоторых видов интоксикаций, инфекций или метаболических нарушений.

Регистрация дельта и тета-ритмов у бодрствующих взрослых. Могут указывать на некоторые травмы и заболевания головного мозга.

Дисфункция средних структур мозга. Нарушение активности нейронов мозга, встречается у здоровых людей, и свидетельствует о функциональных сдвигах после стресса.

Межполушарная асимметрия. Данный параметр может указывать на функциональное нарушение, не свидетельствует о патологии. В таком случае необходимо пройти обследование у невролога.

Очаг патологической активности. Указывает на повышенную возбудимость указанного участка, это свидетельствует о склонности к судорогам или о наличии эпилепсии.

Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга (на фоне тестов). Норма, если отсутствуют жалобы.

Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.). Такой показатель, чаще всего, связан с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (атеросклероза, травм, повышенного внутричерепного давления и др.).

Снижение порога судорожной активности. Показывает предрасположенность к судорогам. Также, о наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят такие признаки: изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу, усиленная синхронизация, патологическая активность срединных структур мозга, пароксизмальная активность.

Пароксизмы. Указывают на усиление возбуждения и уменьшение торможения, что часто сопровождается мигренями и головными болями. Может также указывать на возможную склонность к развитию эпилепсии или наличие данного заболевания.

Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия. Не являются выраженными нарушениями и патологией головного мозга.

Ирритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структур. Может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при преобладании возбуждения над торможением и при органической патологии тканей мозга (кисты, опухоли, рубцы и т.д.).

Эпилептиформная активность. Свидетельствует о повышенной склонности к судорогам и развитии эпилепсии.

Признаки нейрофизиологической незрелости. Могут указывать на задержку психомоторного развития ребенка.

Регуляторные общемозговые изменения. Регистрируются при гипертонии.

Отсутствие электрической активности мозга. Означает, что мозг перестал функционировать. Может быть вызвано нехваткой кислорода и/или нарушением притока крови к мозгу. Такое может наблюдаться у людей в состоянии комы и, в некоторых случаях, при сильном седативном эффекте, вызванном наркотическими веществами.

Все результаты описать невозможно, их огромное количество и они разнообразны и индивидуальны.

Расшифровать результаты ЭЭГ может только специалист. В статье мы лишь приводим некоторые примеры возможных результатов ЭЭГ.

Где сделать ЭЭГ головного мозга?

Прости исследование ЭЭГ головного мозга можно в следующих диагностических центрах:

Теги: ЭЭГ головного мозга, где сделать ЭЭГ, ЭЭГ в Москве, ЭЭГ в Санкт-Петербурге, ЭЭГ в Самаре, ЭЭГ в Екатеринбурге, ЭЭГ цена

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) основан на регистрации биоэлектрических сигналов, исходящих из клеток головного мозга. ЭЭГ позволяет оценить функциональную активность мозга и определить патологические нарушения в ней. Благодаря электроэнцефалографии можно диагностировать различные формы эпилепсии; заподозрить объемное образование; определить степень нарушения мозговых функций при ряде заболеваний нервной системы, после перенесенной травмы, инсульта или операции; подобрать эффективное лечение.

Метод электроэнцефалографии основан на регистрации биоэлектрических сигналов, исходящих из клеток головного мозга. ЭЭГ позволяет оценить функциональную активность мозга и определить патологические нарушения в ней. Благодаря электроэнцефалографии можно диагностировать различные формы эпилепсии; заподозрить объемное образование; определить степень нарушения мозговых функций при ряде заболеваний нервной системы, после перенесенной травмы, инсульта или операции; подобрать эффективное лечение.

Показания

В первую очередь ЭЭГ показана пациентам с недавно возникшими повторными приступами потери сознания или эпизодами его отключения. Она позволяет выявить очаг эпилептической активности и определить его локализацию. У пациентов с хроническими заболеваниями головного мозга сосудистой, воспалительной, токсической природы, вегето-сосудистой дистонией; после перенесенной черепно-мозговой травмы, острого нарушения мозгового кровообращения или нейрохирургической операции электроэнцефалография проводится для оценки общего и локального (в очаге поражения) функционального состояния головного мозга.

ЭЭГ входит в комплексное обследование пациентов с частыми головными болями, головокружением, снижением памяти, нарушением сна, невротическими расстройствами и синдромом хронической усталости. В детской неврологии ЭЭГ назначается для сопоставления степени активности головного мозга возрастной норме. Электроэнцефалография позволяет определить причины возникновения обмороков, кризов, панических атак (нарушения в работе ЦНС или сбой в сердечной деятельности). Кроме того, при помощи ЭЭГ можно оценить эффективность проводимого лечения и осуществить его индивидуальный подбор. По косвенным признакам, полученным во время обследования, можно предположить патологические отклонения в структуре головного мозга.

Метод ЭЭГ безвреден для пациентов и не имеет противопоказаний. Проведение функциональных проб не рекомендовано пациентам с эпилепсией, психическими расстройствами, стенокардией, высокими цифрами артериального давления, так как может спровоцировать приступ.

Методика проведения

Перед прохождением ЭЭГ не следует использовать средства для укладки волос. Для проведения электроэнцефалографии пациенту на голову одевают специальную шапочку, внутри которой находятся датчики (электроды), смоченные специальным гелем. Шапочка подключается к аппарату, регистрирующему биоэлектрические сигналы. В ходе ЭЭГ датчики улавливают сигналы, исходящие из головного мозга пациента, и передают их в аппарат. Энцефалографы подключены к компьютеру, который обрабатывает информацию и выдает в виде графиков мозговой активности, с указанием участков, где выявлены отклонения.

Некоторые энцефалографы имеют специальную программу, позволяющую получать изображение распределения мощности электрических полей, создаваемых различными участками коры головного мозга. С помощью таких приборов в ходе ЭЭГ возможно проведение картирования коры головного мозга, сравнение активности различных симметричных участков и поиск источника эпилептической импульсации.

При проведении электроэнцефалограммы могут использоваться функциональные пробы с нагрузкой. Для этого пациента просят закрыть и открыть глаза, быстро подышать, смотреть на световые вспышки или слушать резкие звуковые сигналы. Такие пробы делают исследование более информативным и лучше выявляют патологическую активность головного мозга. Умеренная реакция на внешние раздражители и гипервентиляцию является нормальной.

Значительное усиление сигнала при проведении пробы происходит в очагах эпилептической активности коры головного мозга или вокруг какого-либо патологического процесса. Снижение или отсутствие реакции на пробы говорит о функциональной недостаточности, снижении или разрушении связей между этой областью коры и нижерасположенными отделами. Реакция мозга на гипервентиляцию связана с изменениями метаболизма, временным кислородным голоданием мозговой ткани и может быть отлична от реакций на световые и звуковые раздражения.

Обычная ЭЭГ занимает всего 15 минут. Но чем дольше проводится обследование, тем оно информативнее. Для более детального исследования может понадобиться 2 часа или дневной мониторинг. При этом пациент может поспать, почитать или пообщаться с родственниками, присутствие которых разрешается. Проведение электроэнцефалографии может быть прервано, провода отсоединены и пациент в шапочке может сходить за чаем или посетить туалетную комнату.

Стоимость ЭЭГ в Москве

Стоимость электроэнцефалографии в столице может существенно различаться, что обусловлено разными техническими характеристиками используемого оборудования, колебаниями продолжительности диагностической процедуры и проведением функциональных проб. При применении программ для картирования, поиска участков эпилептической импульсации или сравнения активности симметричных зон мозга цена ЭЭГ в Москве повышается. Увеличение длительности процедуры также влияет на стоимость электроэнцефалографии в сторону повышения. Наряду с перечисленными факторами, цена методики может варьироваться в зависимости от формы собственности клиники и квалификации врача-диагноста.

В Москве электроэнцефалография (ЭЭГ) стоит 2404р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 379 адресам.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ, энцефалограмма)

Сделать ЭЭГ обследование (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) в Москве для клинических целей и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по цене 1500 рублей!

Сделать ЭЭГ ребенку (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) в Москве для клинических целей и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по цене 2000 рублей!

Сделать ЭЭГ обследование (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) в Москве для клинических целей со спектральным и когерентным анализом и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по цене 2000 рублей!

Сделать ЭЭГ детям (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) в Москве для клинических целей со спектральным и когерентным анализом и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по цене 2500 рублей!

Пройти ЭЭГ (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) мониторинг в течение 3 часов и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по стоимости 5500 рублей!

Пройти ЭЭГ (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) мониторинг в течение 5 часов и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по стоимости 7500 рублей!

Пройти Видео ЭЭГ (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) мониторинг в течение 3 часов и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по стоимости 7500 рублей!

Пройти Видео ЭЭГ (регистрация биоэлектрической активности головного мозга) мониторинг в течение 5 часов и получить энцефалограмму (распечатку записи), а также заключение специалиста (расшифровку) по стоимости 9000 рублей!

Что такое ЭЭГ (энцефалограмма)?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод исследования биоэлектрической активности головного мозга через кожные покровы головы. В процессе обследования фиксируется электрическая активность головного мозга (энцефалограмма) в течение определенного периода времени.

Что показывает ЭЭГ (электроэнцефалограмма, энцефалограмма)?

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) позволяет изучить функционирование головного мозга и определенные процессы, происходящие в нем. Таким образом можно оценить деятельность головного мозга, его общее состояние и выявить нарушения в его работе, если таковые имеются.

Для чего проводится ЭЭГ (электроэнцефалография)?

Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) широко используется в неврологии для диагностики очаговых поражений головного мозга и других мозговых расстройств.

С помощью ЭЭГ (энцефалограммы) можно:

  • диагностировать или соответственно исключить эпилепсию;
  • определить участки головного мозга, провоцирующие эпилептические приступы;
  • отличить эпилепсию от эпиприступов, проявления которых может быть связано с наличием у пациента заболеваний, сопровождающихся высокой интоксикацией;
  • регулировать лекарственную терапию;
  • установить функциональную незрелость головного мозга и нарушения его развития у детей;
  • оценить последствия черепно-мозговых травм, нейроинфекций и т.п.
  • диагностика нарушений сна, комы, энцефалопатии и др.

Особенности и преимущества метода электроэнцефалографии (ЭЭГ) в обследовании мозговой деятельности.

  • абсолютная безопасность проведения;
  • не требует специальной подготовки;
  • не занимает много времени;
  • метод является неинвазивным.

Процедура проведения ЭЭГ обследования (регистрации биоэлектрической активности головного мозга):

Процесс электреэнцефалографического обследования совершенно безвреден и проходит безболезненно. Для него нет никаких противопоказаний.

Во время проведения процедуры пациент сидит в удобном кресле, в расслабленном состоянии, с закрытыми глазами (пассивное бодрствование).

Для регистрации мозговой активности на голову пациента надевается специальный шлем с электродами, которые соединяются проводами с электроэнцефалографом. Таким образом, информация о функционировании головного мозга поступает на компьютер в виде так называемой энцефалограммы, которую впоследствии расшифровывает и описывает специалист.

Хотелось бы отметить, что в нашем центре закрепление электродов на голове осуществляется без помощи геля, что является дополнительным удобством для пациентов. В большинстве других медицинских центров в Москве ЭЭГ (энцефалография) проводится с помощью медицинского геля, который остается в последствии на волосах испытуемых в течение дня. В нашем же Центре в Москве после ЭЭГ обследования голова пациентов остается чистой, не влияя ни каким образом на дальнейшие планы на день.

Электроэнцефалография: показания и особенности проведения процедуры

На сегодняшний день, электроэнцефалография – один из самых распространенных и доступных методов диагностики изменений, происходящих в головном мозге. Это исследование нервной системы позволяет оценивать электрическую активность мозга. При проведении процедуры выявляются места поражения мозга, судорожная готовность, электрическая активность. Специальная подготовка к проведению исследования не нужна, оно не имеет противопоказаний и не вызывает неприятных ощущений.

Показания к проведению электроэнцефалографии

Существуют определенные состояния, при которых человеку обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести ЭЭГ. К ним относятся приступы непроизвольных движений, необычные ощущения, необъяснимое поведение, обмороки. Одной из распространенных причин подобных состояний является эпилепсия.

Также данное исследование обязательно проводится после травматических повреждений мозга. Посредством этой методики удается определить место повреждения и оценить степень сложности изменений мозга.

Итак, к установленным показаниям к выполнению электроэнцефалографии можно отнести следующие состояния:

  1. Эпилепсия. Данная процедура позволяет выявить места мозга, которые отвечают за запуск приступов. Она дает возможность оценить эффективность лекарственных средств, принять решение относительно прекращения медикаментозной терапии, оценить тяжесть нарушения функционирования мозга в период вне приступов.
  2. Судорожные припадки неустановленной этиологии.
  3. Обморочные состояния.
  4. Подозрение на опухоль. Электроэнцефалография позволяет определить необходимость в проведении дополнительных исследований.
  5. Расстройства сна пароксизмальной природы.
  6. Травмы мозга. Исследование дает возможность оценить степень поражения мозга и эффективность его восстановления. Повторные процедуры позволяют определить темп исчезновения симптомов нарушения функционирования мозга.
  7. Дисциркуляторная энцефалопатия.
  8. Состояние после операции на мозге.
  9. Нарушения кровообращения мозга.
  10. Воспалительные процессы в центральной нервной системе – менингит, церебральный арахноидит, энцефалит.
  11. Задержка психологического или речевого развития неопределенной этиологии.
  12. Перинатальное нарушение в работе нервной системы.
  13. Эндокринные патологии.
  14. Расстройства поведения пароксизмальной природы.

Кроме того, компьютерная ЭЭГ позволяет поставить диагноз людям, которые жалуются на следующие симптомы:

Основным достоинством электроэнцефалографии является тот факт, что противопоказаний к ее проведению нет. Кроме того, данная процедура проводится довольно быстро и не вызывает дискомфорта.

Электроэнцефалография (ЭЭГ): суть обследования, что выявляет, проведение, результаты

Для удобства длинное слово «электроэнцефалография» и врачи, и пациенты заменяют аббревиатурой и называют данный диагностический метод просто — ЭЭГ. Здесь следует отметить, что некоторые (наверное, для усиления значимости исследования) говорят об ЭЭГ головного мозга, однако это не совсем правильно, поскольку латинизированный вариант древнегреческого слова «encephalon» переводится на русский язык, как «головной мозг» и сам по себе уже является частью медицинского термина — энцефалография.

Электроэнцефалография или ЭЭГ — метод исследования головного мозга (ГМ) с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры, что характерно для эпилепсии (основная задача), опухолей, состояний после перенесенного инсульта, структурных и метаболических энцефалопатий, расстройств сна и других заболеваний. В основе энцефалографии лежит запись электрической активности ГМ (частота, амплитуда), а осуществляется это с помощью прикрепленных в разных местах поверхности головы электродов.

Что за исследование такое – ЭЭГ?

Периодически приходящие судорожные припадки, протекающие в большинстве случаев с полной потерей сознания, в народе именуют падучей болезнью, которую официальная медицина называет эпилепсией.

Самым первым и основным методом диагностики этого заболевания, служащим человечеству многих десятилетий (первая снятая ЭЭГ датируется 1928 годом), является энцефалография (электроэнцефалография). Безусловно, аппарат для исследования (энцефалограф) к настоящему времени существенно изменился и усовершенствовался, его возможности с применением компьютерных технологий заметно расширились. Однако суть диагностического метода осталась прежней.

К электроэнцефалографу подсоединены электроды (датчики), которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Эти датчики предназначены для улавливания малейших электромагнитных всплесков и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Энцефалограф обрабатывает полученные импульсы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающей ЭКГ.

Биоэлектрическая активность мозга создается преимущественно в коре с участием:

  • Таламуса, курирующего и осуществляющего перераспределение информации;
  • АРС (активирующая ретикулярная система), ядра которой, расселенные в различных отделах ГМ (продолговатый и средний мозг, варолиев мост, диэнцефальная система), получают сигналы из многих проводящих путей и передают их на все отделы коры.

Электроды считывают эти сигналы и доставляют на аппарат, где происходит запись (графическое изображение — энцефалограмма). Обработка и анализ информации — задачи программного обеспечения компьютера, который «знает» нормы биологической активности головного мозга и образования биоритмов в зависимости от возраста и определенной ситуации.

Например, рутинная ЭЭГ улавливает образование патологических ритмов во время приступа или в период между припадками, ЭЭГ сна или ночной мониторинг ЭЭГ показывает, как меняются биопотенциалы мозга во время погружения в мир сновидений.

Таким образом, электроэнцефалография показывает биоэлектрическую активность мозга и согласованность деятельности мозговых структур в период бодрствования или во время сна и отвечает на вопросы:

  1. Имеют ли место очаги повышенной судорожной готовности ГМ, а если они есть, то в какой области располагаются;
  2. На какой стадии находится болезнь, как она далеко зашла или, наоборот, начала регрессировать;
  3. Какой эффект дает выбранное лекарство и правильно ли рассчитана его доза;

Разумеется, даже самая «умная» машина не заменит специалиста (обычно врача-невролога или нейрофизиолога), который получает право на расшифровку энцефалограммы после прохождения специального обучения.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Что говорить про малышей, если некоторые взрослые, получив направление на ЭЭГ, начинают выспрашивать что да как, потому что сомневаются в безопасности данной процедуры. Между тем, она на самом деле не может принести какой-либо вред ребенку, но вот сделать ЭЭГ маленькому пациенту действительно бывает сложно. Малышам до года биоэлектрическую активность мозга измеряют во время сна, перед этим моют голову, кормят малыша и, не отступая от обычного графика (сон/бодрствование), подстраивают проведение процедуры под сон ребенка.

Но если у детей до года достаточно дождаться засыпания, то ребенка от года до трех (а некоторых – и постарше) еще нужно уговорить, поэтому до 3 лет исследование проводят в состоянии бодрствования только спокойным и контактным детям, отдавая предпочтение в остальных случаях все же ЭЭГ сна.

Подготовку к посещению соответствующего кабинета нужно начинать за несколько дней, превращая будущий поход в игру. Малыша можно попробовать заинтересовать приятным путешествием, куда он может отправиться с мамой и любимой игрушкой, придумать еще какие-то варианты (обычно родители больше осведомлены, как убедить ребенка, чтобы он посидел тихо, не шевелился, не плакал и не разговаривал). К сожалению, такие ограничения маленьким детям очень трудно выдержать, ведь они еще не могут понять всю серьезность подобного мероприятия. Что ж, в таких случаях врач ищет альтернативу…

Показаниями к проведению у ребенка дневной энцефалографии в состоянии сна или ночной ЭЭГ являются:

  • Выявление пароксизмальных состояний различного генеза – эпилептические припадки, судорожный синдром на фоне высокой температуры тела (фебрильные судороги), эпилептиформные припадки, не связанные с истинной эпилепсией и дифференцируемые от нее;
  • Мониторинг эффективности противоэпилептической терапии при установленном диагнозе «эпилепсия»;
  • Диагностика гипоксических и ишемических поражений ЦНС (наличие и степень тяжести);
  • Определение степени тяжести поражений головного мозга в прогностических целях;
  • Исследование биоэлектрической активности головного мозга у маленьких пациентов на предмет изучения этапов ее созревания и функционального состояния ЦНС.

Кроме этого, нередко предлагают сделать ЭЭГ при вегето-сосудистой дистонии с частыми обморочными приступами и головокружением, при задержке приобретения речевых навыков и заикании. Не стоит пренебрегать данным методом и в других случаях, требующих изучения резервов функциональных возможностей головного мозга, ведь процедура и безвредная, и безболезненная, зато способна дать максимум информации для диагностики определенной патологии. Электроэнцефалография весьма полезна, если имеют место эпизоды расстройств сознания, но причина их не выяснена.

Разные способы записи

Регистрацию биоэлектрических потенциалов головного мозга осуществляют разными способами, например:

  1. В начале диагностического поиска, выявляющего причины пароксизмальных состояний, используют непродолжительный по времени (≈ 15 мин) рутинный метод записи энцефалограммы, который для выявления скрытых нарушений предусматривает применение провокационных проб – пациента просят глубоко дышать (гипервентиляция), открывать и закрывать глаза или дают световое раздражение (фотостимуляция);
  2. Если рутинная ЭЭГ не обеспечила необходимой информацией, то врач назначает энцефалографию с депривацией (лишение сна в ночное время полностью или частично). Чтобы провести подобное исследование и получить достоверные результаты, человеку или вовсе спать не дают, или будят его за 2-3 часа до того, как «прозвенит биологический будильник» испытуемого;
  3. Длительная запись ЭЭГ с регистрацией биоэлектрической активности коры ГМ во время «тихого часа» (ЭЭГ сна) имеет место, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно при пребывании в «спящем режиме»;
  4. Самой информативной специалисты считают ночную ЭЭГ, запись которой осуществляют в условиях стационара. Начинают исследование еще во время бодрствования (перед отхождением ко сну), продолжают при погружении в дрему, захватывают весь период ночного сна и заканчивают после естественного пробуждения. При необходимости регистрацию биоэлектрической активности ГМ дополняют наложением сверхштатных электродов и использованием видеофиксирующей аппаратуры.

Длительную регистрацию электрической активности в течение нескольких часов во время сна и запись ночной ЭЭГ называют ЭЭГ мониторингом. Естественно, подобные методы требуют привлечения дополнительного оборудования и материальных средств, а также пребывания пациента в стационарных условиях.

Время и оборудование образуют цену

В иных случаях возникает потребность в измерении биопотенциалов ГМ в момент приступа. Преследуя подобные цели, пациента, как и для проведения ночной ЭЭГ, направляют в стационар на госпитализацию, где осуществляют суточный ЭЭГ мониторинг с использованием аудио- и видеотехники. Непрерывный в течение суток ЭЭГ мониторинг с видеофиксацией дает возможность убедиться в эпилептическом происхождении пароксизмальных нарушений памяти, изолированных аур, а также эпизодически возникающих психомоторных феноменов.

Электроэнцефалография – один из наиболее доступных методов исследования головного мозга. И по цене тоже. В Москве найти данное исследование можно и за 1500 рублей, и за 8000 рублей (ЭЭГ мониторинг сна в течение 6 часов), и зарублей (ночная ЭЭГ).

В других городах России можно обойтись меньшей суммой, например, в Брянске цена начинается с 1200 рублей, в Красноярске – с 1100 рублей, а в Астрахани стартует с 800 рублей.

Конечно, лучше сделать ЭЭГ в специализированной клинике неврологического профиля, где в сомнительных случаях есть возможность коллегиального установления диагноза (в таких учреждениях многие специалисты могут шифровать ЭЭГ), а также получить консультацию врача сразу после теста или быстро решить вопрос относительно других методов исследования головного мозга.

Об основных ритмах электрической активности ГМ

При расшифровке результатов исследования берут во внимание различные факторы: возраст испытуемого, его общее состояние (наличие тремора, слабость в конечностях, нарушение зрения и др.), проведение противосудорожной терапии на момент регистрации биоэлектрической активности головного мозга, приблизительное время (дата) последнего эпиприпадка и др.

Электроэнцефалограмма складывается из различных сложных биоритмов, исходящих из электрической активности ГМ в разные периоды времени в зависимости от конкретных ситуаций.

При расшифровке ЭЭГ в первую очередь обращают внимание на главные ритмы и их характеристики:

  • Альфа-ритм (частота – в границах от 9 до 13 Гц, амплитуда колебаний – от 5 до 100 мкВ), который присутствует почти у всех лиц, не предъявляющих претензий к своему здоровью, в период неактивного бодрствования (расслабление во время отдыха, релаксации, неглубокой медитации). Как только человек открывает глаза и пытается зрительно представить какую-либо картинку, α-волны уменьшаются и могут вовсе исчезнуть, если функциональная активность мозга будет дальше повышаться. При расшифровке ЭЭГ важны следующие параметры α-ритма: амплитуда (мкВ) над левым и правым полушарием, доминирующая частота (Гц), доминирование определенных отведениях (лобное, теменное, затылочное и т.п.), межполушарная асиметрия (%). Депрессию α-ритма вызывают тревожные состояния, страх, активация вегетативной нервной деятельности;
  • Бета-ритм (частота находится в границах от 13 до 39 Гц, амплитуда колебаний – до 20 мкВ) – это не только режим нашего бодрствования, β-ритм характерен для активной мыслительной работы. В нормальном состоянии выраженность β-волн очень слабая, их избыток свидетельствует о незамедлительной реакции ГМ на стресс;
  • Тета-ритм (частота – от 4 до 8 Гц, амплитуда располагается в пределахмкВ). Эти волны отражают не патологическое изменение сознания, например, человек дремлет, пребывает в полусне, в стадии поверхностного сна, он уже видит какие-то сновидения, вот тогда и обнаруживаются θ-ритмы. У здорового человека погружение в сон сопровождается появлением значительного количества θ-ритмов. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга;
  • Дельта-ритм (частота располагается в промежутке от 0,3 до 4 Гц, амплитуда – от 20 до 200 мкВ) – характерен для глубокого погружения в сон (естественного засыпания и искусственно созданного сна — наркоза). При различной неврологической патологии наблюдается усиление δ-волны;

Кроме этого, в коре головного мозга проходят и другие электрические колебания: гамма-ритмы, достигающие высокой частоты (до 100 Гц), каппа-ритмы, образующиеся в височных отведениях при активной умственной деятельности, мю-ритмы, связанные с психическим напряжением. Данные волны в диагностическом плане не особо интересны, поскольку они возникают при значительной психической нагрузке и напряженной «работе мысли», требующей высокой концентрации внимания. Электроэнцефалограмму, как известно, записывают хотя и во время бодрствования, но в спокойном состоянии, а в отдельных случаях вообще назначают ночной мониторинг ЭЭГ или ЭЭГ сна.

Видео: альфа и бета ритмы на ЭЭГ

Расшифровка ЭЭГ

основные отведения ЭЭГ и их обозначения

О плохой или хорошей ЭЭГ можно судить только после окончательной расшифровки результатов исследования. Таким образом, о хорошей ЭЭГ будет идти речь, если в период бодрствования на ленте энцефалограммы были зарегистрированы:

  • В затылочно-теменных отведениях – синусоидальные α-волны с частотой колебаний в пределах от 8 до 12 Гц и амплитудой 50 мкВ;
  • В лобные областях – β-ритмы с частотой колебаний больше 12 Гц и амплитудой, не превышающей 20 мкВ. В некоторых случаях β-волны чередуются с θ-ритмами с частотой от 4 до 7 Гц и это тоже относят к вариантам нормы.

Следует отметить, что отдельные волны не являются специфичными для какой-то определенной патологии. В качестве примера можно привести эпилептиформные острые волны, которые при некоторых обстоятельствах могут появляться у людей здоровых, эпилепсией не страдающих. И, наоборот, комплексы пик-волна (частота 3 Гц) однозначно указывают на эпилепсию с малыми судорожными припадками (petit mal), а острые волны (частота 1 Гц) свидетельствуют о прогрессирующем дегенеративном заболевании ГМ — болезни Крейтцфельда-Якоба, поэтому данные волны при расшифровке относят к важным диагностическим признакам.

В периоде между приступами эпилепсию можно и не заметить, поскольку пики и острые волны, характерные для данной болезни, отмечаются далеко не у всех больных, показывающих все клинические симптомы патологии в момент судорожного припадка. Более того, пароксизмальные проявления в иных случаях могут регистрироваться у людей абсолютно здоровых, не имеющих никаких признаков и предпосылок развития судорожного синдрома.

В связи с вышесказанным, проведя единственное исследование и не найдя эпилептической активности на фоновой ЭЭГ («хорошее ЭЭГ»), нельзя полностью исключить эпилепсию по результатам одного теста, если имеют место клинические признаки болезни. Нужно дообследовать пациента на предмет этой неприятной болезни другими методами.

Запись ЭЭГ во время судорожного припадка у больного эпилепсией может предоставить такие варианты:

  1. Частые электрические разряды высокой амплитуды, которые говорят, что наступил пик припадка, замедление активности – приступ перешел в фазу затухания;
  2. Фокальная эпиактивность (она свидетельствует о месторасположении очага судорожной готовности и присутствии парциальных припадков — придется искать причину очагового поражения ГМ);
  3. Проявления диффузных изменений (регистрация пароксизмальных разрядов и пик-волна) – такие показатели указывают на то, что приступ носит генерализованный характер.

Если происхождение поражения ГМ установлено, а на ЭЭГ регистрируются диффузные изменения, то диагностическая ценность данного исследования хотя и не столь значима, но все же позволяет найти ту или иную болезнь, далекую от эпилепсии:

  • Менингиты, энцефалиты (особенно, вызванные герпетической инфекцией) — на ЭЭГ: периодическое образование эпилептиформных разрядов;
  • Метаболическую энцефалопатию — на энцефалограмме: наличие «трехфазных» волн либо диффузных замедлений ритмичности и вспышек симметричной медленной активности в лобных областях.

Диффузные изменения на энцефалограмме могут регистрироваться у пациентов, перенесших ушиб ГМ или сотрясение, что и понятно – при тяжелых травмах головы страдает весь мозг. Однако существует и другой вариант: диффузные изменения обнаруживаются у людей, не предъявляющих каких-либо жалоб и считающих себя абсолютно здоровыми. Бывает и такое и, если нет клинических проявлений патологии, то и повода для беспокойства тоже нет. Возможно, при следующем обследовании запись ЭЭГ отразит полную норму.

В каких случаях поставить диагноз помогает ЭЭГ

Электроэнцефалография, раскрывая функциональные возможности и резервы ЦНС, стала эталоном исследования головного мозга, ее проведение врачи считают целесообразным во многих случаях и при различных состояниях:

  1. Чтобы оценить степень функциональной незрелости головного мозга у маленьких пациентов (у ребенка до года исследование всегда проводят во время сна, у детей постарше – по ситуации);
  2. При различных нарушениях сна (бессонница, сонливость, частые ночные пробуждения и т. п.);
  3. При наличии судорог и эпилептических приступов;
  4. Для подтверждения или исключения осложнений воспалительных процессов, обусловленных нейроинфекцией;
  5. При сосудистых поражениях головного мозга;
  6. После ЧМТ (ушиб мозга, сотрясение) — ЭЭГ показывает глубину страдания ГМ;
  7. Для оценки серьезности последствий воздействия нейротоксических ядов;
  8. В случае развития онкологического процесса, затрагивающего центральную нервную систему;
  9. При расстройствах психики разного рода;
  10. Проводят ЭЭГ мониторинг при оценке эффективности противосудорожной терапии и подборе оптимальных дозировок лечебных средств;
  11. Поводом сделать ЭЭГ могут стать признаки дисфункции мозговых структур у детей и подозрение на дегенеративные изменения в нервной ткани ГМ у людей пожилого возраста (деменция, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера);
  12. Нуждаются в оценке состояния мозга пациенты, пребывающие в коме;
  13. В отдельных случаях проведения исследования требуют хирургические операции (определение глубины наркоза);
  14. Как далеко зашли нервно-психические расстройства при печеночно-клеточной недостаточности (печеночная энцефалопатия), а также при других формах метаболических энцефалопатий (почечной, гипоксической) поможет распознать энцефалография;
  15. Всем водителям (будущим и действующим) при прохождении медицинского освидетельствования для получения/замены прав предлагают пройти ЭЭГ для справки, предоставляемой в ГИБДД. Обследование доступно в применении и легко выявляет полностью негодных к управлению транспортными средствами, поэтому было взято на вооружение;
  16. Назначают электроэнцефалогафию призывникам, имеющим судорожный синдром в анамнезе (на основании данных медицинской карточки) или в случае предъявления жалоб на приступы с потерей сознания в сопровождении судорог;
  17. В отдельных случаях используют такое исследование, как ЭЭГ, для констатации гибели значительной части нервных клеток, то есть, смерти головного мозга (речь идет о ситуациях, когда говорят, что «человек, скорее всего, превратился в растение»).

Видео: ЭЭГ и выявление эпилепсии

Исследование не требует особой подготовки

Особой подготовки ЭЭГ не требует, однако некоторые пациенты предстоящей процедуры откровенно боятся. Шутка ли – на голову накладывают датчики с проводами, которые считывают «все, что творится внутри черепной коробки» и передают «умному» прибору полный объем информации (на самом деле электроды записывают изменения разности потенциалов между двумя датчиками в различных отведениях). Взрослым предусмотрено симметричное прикрепление к поверхности головы 20 датчиков + 1 непарный, который накладывается на теменную область, маленькому ребенку хватает и 12.

Между тем, особо мнительных пациентов хочется успокоить: исследование абсолютно безвредно, не имеет ограничений по частоте проведения и по возрасту (хоть несколько раз в день и в любом возрасте – от первых дней жизни до глубокой старости, если того потребуют обстоятельства).

Основная подготовка заключается в обеспечении чистоты волос, для чего накануне пациент моет голову с шампунем, хорошо прополаскивает и высушивает, но не использует никакие химические средства для укладки прически (гель, пенка, лак). Металлические предметы, служащие для украшения (клипсы, серьги, заколки, пирсинг), также снимают прежде, чем сделать ЭЭГ. Кроме этого:
  • За 2-е суток отказываются от алкоголя (крепкого и слабого), не употребляют стимулирующие нервную систему напитки, не лакомятся шоколадом;
  • Перед исследованием получают советы врача в отношении принимаемых лекарственных средств (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, отдельные препараты, согласовав с лечащим доктором, придется отменить, а если этого нельзя сделать, то следует сообщить врачу, который будет заниматься расшифровкой энцефалограммы (пометка в бланке направления), чтобы тот имел в виду данные обстоятельства и учел их при оформлении заключения.
  • За 2 часа до обследования пациенты не должны позволять себе плотную трапезу и расслабление с помощью сигареты (подобные мероприятия могут исказить результаты);
  • Не рекомендуется делать ЭЭГ в разгар острого респираторного заболевания, а также при кашле и заложенности носа, даже если эти признаки не относятся к острому процессу.

Когда все правила подготовительного этапа соблюдены, отдельные моменты – учтены, пациента усаживают в удобное кресло, места соприкосновения поверхности головы с электродами смазывают гелем, прикрепляют датчики, надевают шапочку или обходятся без нее, включают аппарат — запись пошла… Провокационные пробы используют по мере необходимости во время регистрации биоэлектрической активности головного мозга. Как правило, эта необходимость возникает, когда рутинные методы не дают должной информации, то есть, когда имеет место подозрение на эпилепсию. Провоцирующие эпилептическую активность приемы (глубокое дыхание, открывание и закрывание глаз, сон, раздражение светом, лишение сна), активируют электрическую деятельность коры ГМ, электроды улавливают посылаемые корой импульсы и передают на основное оборудование для обработки и записи.

Кроме этого, при подозрении на эпилепсию (особенно, височную, которая в большинстве случаев представляет трудности в диагностике) применяют специальные датчики: височные, сфеноидальные, назофарингеальные. И, следует заметить, врачи официально признали, что во многих случаях именно носоглоточное отведение обнаруживает очаг эпилептической активности в височной области, в то время как другие отведения никак не реагируют на него и посылают нормальные импульсы.